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可摘部分義齒設(shè)計的根本要求

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 發(fā)布時間: 2016-11-12  
可摘部分義齒設(shè)計的根本要求
(一)適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)咀嚼功用
  恢復(fù)缺牙咀嚼功用是義齒修復(fù)的主要目的??烧糠至x齒所受力由基牙、基托下黏膜和牙槽骨共同來承當(dāng)。其負(fù)荷在組織的耐受閾以內(nèi),是一種生理功用性刺激,有利于堅持牙周支持組織的安康、減緩牙槽嵴的吸收。如力超越組織的耐受閾,則會形成牙周創(chuàng)傷、加速牙槽嵴的吸收。義齒修復(fù)應(yīng)以維護(hù)口腔組織安康為前提,義齒的咀嚼功用恢復(fù)應(yīng)依據(jù)基牙的狀況、咬合關(guān)系、缺牙區(qū)牙槽嵴的情況,把義齒的咀嚼功用恢復(fù)到一個適宜的水平。如:在選擇和陳列人工牙時,適當(dāng)?shù)販p少排牙數(shù)目,或減少人工牙頰舌徑、近遠(yuǎn)中徑,增加溢出溝,以增加機(jī)械便當(dāng),從而使駘力減少,以及降低人工牙牙尖高度以減小側(cè)向分力等。
(二)維護(hù)口腔組織的健康
  設(shè)計或制造不當(dāng)?shù)牧x齒,由于卡環(huán)、基托等對口腔組織的不良影響,會惹起黏膜的壓痛和潰瘍、牙齦炎癥、基牙松動、牙體病變,甚至創(chuàng)傷及顳頜關(guān)節(jié)病變。因而,在義齒的設(shè)計和制造中,應(yīng)防止過多磨切牙體組織,盡量應(yīng)用自然間隙放置支托、間隙卡環(huán)等。義齒基托、卡環(huán)等的設(shè)置,也應(yīng)盡量減少對自然牙的掩蓋,各部件須與口腔組織密合,減少食物嵌塞、滯留,以防齲壞和牙齦炎的發(fā)作。應(yīng)正確恢復(fù)上、下頜地位關(guān)系和關(guān)系以及缺牙牙弓及相鄰組織的外形。義齒的形狀、范圍不應(yīng)阻礙四周組織、器官的正常功用活動。義齒的制造資料應(yīng)對人體無毒、無害、無致敏和致癌作用。義齒各部件(如卡環(huán)等)應(yīng)避免使基牙受力過大,防止扭力、側(cè)向力等損傷性外力對其牙周組織的損害。
(三)義齒應(yīng)有良好的固位和波動作用
  義齒的固位和波動情況,是能否發(fā)揚(yáng)良好功用的前提。假如義齒的固位和波動功能差,不但不能到達(dá)修復(fù)形狀和恢復(fù)功用的目的,還可招致基牙及基托下支持組織的損傷和其他口腔疾患。
(四)舒適
  可摘部分義齒修復(fù)范圍廣,組成部件多,尤其在缺牙多、多缺隙時,基托面積大,常惹起初戴義齒者的異物感,不舒適,發(fā)音不清,甚至惡心,對敏感者更為分明。在能夠的狀況下,義齒除資料應(yīng)具有較高的強(qiáng)度,構(gòu)造設(shè)計合理之外,還應(yīng)做到小而不弱,薄而不時,盡能夠做得玲瓏。義齒的部件與四周組織應(yīng)盡量平滑銜接、調(diào)和自然。人工牙陳列要盡量防止呈現(xiàn)過大的覆、掩蓋或過于向舌側(cè)陳列,影響口腔本部正常的大小,阻礙舌體活動等,盡量做到患者最易順應(yīng)的水平。
(五)美觀
  美觀即是恢復(fù)面容的自然形態(tài)。在修復(fù)牙列前部缺損時,美觀要求顯得更為重要。人工牙的大小、形狀、顏色及陳列應(yīng)與相鄰自然牙、上下唇的空間關(guān)系相諧調(diào),表現(xiàn)自然;基托顏色應(yīng)盡量與牙齦、黏膜的色澤一致,長短適宜,厚薄平均,必要時應(yīng)用基托恢復(fù)臨近缺損軟硬組織的自然形狀??ōh(huán)等金屬部件應(yīng)盡量不顯露或少顯露。當(dāng)發(fā)作功用恢復(fù)和美觀相矛盾的狀況,應(yīng)首先思索功用。然后兼顧美觀。普通在前牙區(qū)側(cè)重于美觀和發(fā)音,后牙區(qū)側(cè)重于咀嚼功用的恢復(fù)。
(六)鞏固耐用
  義齒應(yīng)能接受駘力的作用而不變形、不折斷。塑料可摘部分義齒的折斷好發(fā)部位,主要發(fā)作在小間隙孤立人工牙的舌腭側(cè)基板相連處、缺牙區(qū)與非缺牙區(qū)接壤處、前牙區(qū)應(yīng)力集中處、因氣泡等制造缺陷致基板單薄處等。因而,塑料膠連式可摘部分義齒除選擇強(qiáng)度優(yōu)秀的基托資料外,還必需做到構(gòu)造合理,對應(yīng)力集中區(qū)或幾何形狀單薄區(qū)予以增強(qiáng)設(shè)計,如:經(jīng)過基牙預(yù)備開拓足夠間隙,采用金屬增強(qiáng)網(wǎng)、金屬/舌面或金屬整鑄牙等設(shè)計,以避免義齒折斷。而整鑄支架式可摘部分義齒的設(shè)計既可使義齒比擬舒適,又可到達(dá)鞏固、耐用的效果。
(七)容易摘戴
  若義齒設(shè)計、制造不當(dāng),形成摘戴義齒要用很鼎力量,不只僅使患者感到不便,還可形成對基牙的損傷;假如難以摘戴,甚至不能摘下,則不能堅持義齒和口腔的清潔衛(wèi)生,從而招致基牙、余留牙的齲壞及牙齦炎癥。所以,要求制造的義齒既要有足夠的固位力,又必需方便患者摘戴。
  以上七條為可摘部分義齒設(shè)計的根本要求??烧糠至x齒設(shè)計的精華是“因人而異”、“詳細(xì)狀況詳細(xì)剖析”。由于每個患者的缺牙狀況、余留牙狀況、牙周狀況、黏膜狀況、骨質(zhì)狀況、耐受性等各不相同,因此即便是同一牙位的牙齒缺失,不同的人也有不同的狀況,所設(shè)計的義齒也不一樣。應(yīng)在掌握技術(shù)要求、設(shè)計原理和各種義齒部件特點(diǎn)的根底上,針對各種不同的狀況做出對患者自己最合適的可摘部分義齒設(shè)計,防止不顧個體差別和不同實踐狀況,機(jī)械套用形式,最終發(fā)生對患者不利的后果。
  
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