9月9日上午,海口市民張先生帶66歲的母親到海南省人民醫(yī)院(秀英區(qū))口腔科看病,檢查后老人補了4顆牙,交費時的治療申請單上數(shù)量卻顯示7顆。為此,張先生質(zhì)疑醫(yī)院超標準收費,并拒絕交付醫(yī)療費。
張先生稱,9日上午8點,他和母親到達海南省人民醫(yī)院,辦了醫(yī)療卡掛了口腔科副主任醫(yī)師陳醫(yī)生的號后,就上門診樓3樓等待就診。
“當時有一個小插曲,陳醫(yī)生剛好不在,過一會兒來了一名女醫(yī)生,在陳醫(yī)生看診的座位上坐下后,就給老人看牙齒,同時還給出了治療意見。但我聽周圍人說陳醫(yī)生還沒來,一問該女醫(yī)生才知道她不是陳醫(yī)生,而是陳醫(yī)生助理?!睆埾壬f,掛了哪位醫(yī)生的號就找哪位看病,于是暫停檢查。
后來經(jīng)陳醫(yī)生檢查后,說老人需要補3顆牙,拔1顆牙。當時,張先生提出能夠拔牙和補牙一次性做了,但醫(yī)生說不行,不是技術上達不到,而是沒有那么多時間,別的患者還等著。
隨后,張先生決定先給老人補牙,過后再來拔牙?!霸谘a牙的過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)還有一顆牙有空洞,于是總共補了4顆牙?!睆埾壬f,補牙之前,陳醫(yī)生口頭說每一顆牙200元,那么總共需交費800元;但開單去交費時,他看到治療申請單上顯示,申請內(nèi)容為前牙美容修復術,數(shù)量為7顆。
“原本補了4顆牙,為何收費時治療單卻顯示7顆呢?”張先生覺得奇怪,于是就拒絕交付醫(yī)療費,當時陳醫(yī)生說牙齒的醫(yī)療服務價格很多年沒變了,修復一顆牙的服務價格標準較低,物價部門也沒有批新的價格,需要寫7顆牙才能達到收費800元的額度。
對于陳醫(yī)生的解釋,張先生更加疑惑,質(zhì)疑其未按物價部門規(guī)定收費,屬于超標準收費和不規(guī)范的收費行為,于是向省政府服務熱線12345投訴。
對此,陳醫(yī)生回應,如果按照前牙美容修復術的具體每一項收費,也可以列出清單收費,也是差不多,當時給張先生講了同意了,為了方便才寫成7顆。
“按照每一項明細收費,也能達到這個收費標準。這個收費確實有存在疑問的地方,你去反映一下,我也希望得到(相關部門)很明確的說法告訴我就該怎么收,我也不想每個病人都要解釋這個收費,我也很郁悶。”陳醫(yī)生說,因為沒有很明細的要求,有時為了方便,就這么寫了,我也希望給病人一個交代。
醫(yī)院回應:
自主定價還未執(zhí)行
從張先生提供的就診病例看,張先生的母親劉阿婆補了4顆牙,其中右側5、4、3,楔缺;6,中齲;治療方法主要用樹脂充填。
經(jīng)了解,楔缺的全稱楔形缺損,是指牙齒的唇(頰)頸部牙齒硬組織慢慢形成的缺損,缺損形狀由牙齒表面向內(nèi)呈“楔狀”而得名,是常見的非齲性牙體病之一。
省人民醫(yī)院治療申請單上顯示主要內(nèi)容為前牙美容修復術。據(jù)省人民醫(yī)院相關工作人員介紹,目前海南已放開公立醫(yī)療機構的牙科、美容等61項醫(yī)療服務價格,由于醫(yī)院收到的文件較晚,已經(jīng)向物價部門報批,但還未開始執(zhí)行新的服務價格,其中就包含牙科。
物價部門:
前牙美容修復術等服務價格已放開
據(jù)了解,今年7月26日,海南省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合發(fā)出通知,決定從8月1日起海南省放開公立醫(yī)院61項醫(yī)療服務價格,實行市場調(diào)節(jié)價管理。
經(jīng)了解,61項自主定價的醫(yī)療服務中包含了前牙美容修復術,其項目包含牙體預備、酸蝕、粘接、修復;包括切角、切緣、關閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等。
據(jù)悉,實行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務項目由公立醫(yī)療機構自主確定價格,價格應保持一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定,價格調(diào)整周期不少于一年,一次提價幅度不得超過50%。公立醫(yī)療機構執(zhí)行價格前10天應在收費場所進行公示。
此外,公立醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療服務成本核算和成本控制管理制度,按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度,自覺接受社會監(jiān)督。
各級價格主管部門要會同相關部門加強監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)異動及時提醒、告誡,對自立項目、不按規(guī)定或違背患者意愿強制提供醫(yī)療服務等行為依法查處。