9月9日上午，海口市民張先生帶66歲的母親到海南省人民醫(yī)院(秀英區(qū))口腔科看病，檢查后老人補了4顆牙，交費時的治療申請單上數(shù)量卻顯示7顆。為此，張先生質(zhì)疑醫(yī)院超標準收費，并拒絕交付醫(yī)療費。
張先生稱，9日上午8點，他和母親到達海南省人民醫(yī)院，辦了醫(yī)療卡掛了口腔科副主任醫(yī)師陳醫(yī)生的號后，就上門診樓3樓等待就診。
“當時有一個小插曲，陳醫(yī)生剛好不在，過一會兒來了一名女醫(yī)生，在陳醫(yī)生看診的座位上坐下后，就給老人看牙齒，同時還給出了治療意見。但我聽周圍人說陳醫(yī)生還沒來，一問該女醫(yī)生才知道她不是陳醫(yī)生，而是陳醫(yī)生助理?！睆埾壬f，掛了哪位醫(yī)生的號就找哪位看病，于是暫停檢查。
后來經(jīng)陳醫(yī)生檢查后，說老人需要補3顆牙，拔1顆牙。當時，張先生提出能夠拔牙和補牙一次性做了，但醫(yī)生說不行，不是技術上達不到，而是沒有那么多時間，別的患者還等著。
隨后，張先生決定先給老人補牙，過后再來拔牙?！霸谘a牙的過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)還有一顆牙有空洞，于是總共補了4顆牙?！睆埾壬f，補牙之前，陳醫(yī)生口頭說每一顆牙200元，那么總共需交費800元；但開單去交費時，他看到治療申請單上顯示，申請內(nèi)容為前牙美容修復術，數(shù)量為7顆。
“原本補了4顆牙，為何收費時治療單卻顯示7顆呢？”張先生覺得奇怪，于是就拒絕交付醫(yī)療費，當時陳醫(yī)生說牙齒的醫(yī)療服務價格很多年沒變了，修復一顆牙的服務價格標準較低，物價部門也沒有批新的價格，需要寫7顆牙才能達到收費800元的額度。
對于陳醫(yī)生的解釋，張先生更加疑惑，質(zhì)疑其未按物價部門規(guī)定收費，屬于超標準收費和不規(guī)范的收費行為，于是向省政府服務熱線12345投訴。
對此，陳醫(yī)生回應，如果按照前牙美容修復術的具體每一項收費，也可以列出清單收費，也是差不多，當時給張先生講了同意了，為了方便才寫成7顆。
“按照每一項明細收費，也能達到這個收費標準。這個收費確實有存在疑問的地方，你去反映一下，我也希望得到(相關部門)很明確的說法告訴我就該怎么收，我也不想每個病人都要解釋這個收費，我也很郁悶。”陳醫(yī)生說，因為沒有很明細的要求，有時為了方便，就這么寫了，我也希望給病人一個交代。
醫(yī)院回應：
自主定價還未執(zhí)行
從張先生提供的就診病例看，張先生的母親劉阿婆補了4顆牙，其中右側5、4、3，楔缺；6，中齲；治療方法主要用樹脂充填。
經(jīng)了解，楔缺的全稱楔形缺損，是指牙齒的唇(頰)頸部牙齒硬組織慢慢形成的缺損，缺損形狀由牙齒表面向內(nèi)呈“楔狀”而得名，是常見的非齲性牙體病之一。
省人民醫(yī)院治療申請單上顯示主要內(nèi)容為前牙美容修復術。據(jù)省人民醫(yī)院相關工作人員介紹，目前海南已放開公立醫(yī)療機構的牙科、美容等61項醫(yī)療服務價格，由于醫(yī)院收到的文件較晚，已經(jīng)向物價部門報批，但還未開始執(zhí)行新的服務價格，其中就包含牙科。
物價部門：
前牙美容修復術等服務價格已放開
據(jù)了解，今年7月26日，海南省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合發(fā)出通知，決定從8月1日起海南省放開公立醫(yī)院61項醫(yī)療服務價格，實行市場調(diào)節(jié)價管理。
經(jīng)了解，61項自主定價的醫(yī)療服務中包含了前牙美容修復術，其項目包含牙體預備、酸蝕、粘接、修復；包括切角、切緣、關閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等。
據(jù)悉，實行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務項目由公立醫(yī)療機構自主確定價格，價格應保持一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定，價格調(diào)整周期不少于一年，一次提價幅度不得超過50%。公立醫(yī)療機構執(zhí)行價格前10天應在收費場所進行公示。
此外，公立醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療服務成本核算和成本控制管理制度，按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度，自覺接受社會監(jiān)督。
各級價格主管部門要會同相關部門加強監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)異動及時提醒、告誡，對自立項目、不按規(guī)定或違背患者意愿強制提供醫(yī)療服務等行為依法查處。
