出診帶著玩具當(dāng)“聽診器”，畫漫畫給聾啞患者講麻醉過程，給孩子補牙先學(xué)哄孩子……都說醫(yī)患關(guān)系緊張，但在現(xiàn)實中，很多醫(yī)生不僅醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，還勤于動腦、多才多藝。他們一個小“妙招”，就能為病人減輕大半病痛。
玩具就是“聽診器”
周二上午，是北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長郭延慶醫(yī)生的門診日。郭延慶從北醫(yī)畢業(yè)后，一直在精神?？漆t(yī)院工作，現(xiàn)在的研究領(lǐng)域主要集中在兒童孤獨癥的診治。別的醫(yī)生出門診，就是穿上白衣坐在診室。但郭延慶出診有自己的特點：他會拎著一箱子玩具進(jìn)診室。就在這個月，郭延慶剛剛更新了一批玩具。這些玩具里有相當(dāng)一部分是小汽車——紅色的小卡車、白色的小跑車、藍(lán)色的越野車、涂成沙漠迷彩顏色的戰(zhàn)車……積木也是玩具的重要組成部分，圓柱形、三角形、拱形的積木，印著數(shù)字的紅色、紫色、黃色的積木……當(dāng)然，玩具中也少不了各種各樣的塑膠動物，獅子、兔子、小雞、老虎、鱷魚、青蛙、猛蛇、蜥蜴、老鼠、野豬、惡狼……還有娃娃們普遍比較喜歡的泡泡水和泡泡槍。每當(dāng)診室里來一個小患者，見到這些玩具，都會非常興奮。
“孩子們都喜歡玩具。”郭延慶說，小孩子到醫(yī)院就診，見到穿著白大褂的醫(yī)生，會條件反射的害怕，聯(lián)想到打針吃藥。當(dāng)他們看到各種各樣的玩具，就會感到很熟悉、很放松，少了焦慮和緊張?！巴婢呓o孩子營造了良好的就診氛圍?！辈贿^，郭延慶的玩具還有更重要的功能：診病。
同樣是一輛小卡車，有的孩子拿起來就推著小汽車在地上跑，有的孩子會給卡車裝上物資，這些都屬于功能性使用；但是，有些孩子則對車子的局部感興趣，比如有的孩子就喜歡盯著輪子和平面接觸的線，有的孩子就喜歡把車反過來撥弄輪子或反復(fù)開關(guān)車窗，還有的孩子反復(fù)把汽車往地上摔……
在郭延慶這里，玩具不是孩子一個人在玩，他也會和孩子們一起玩玩具。當(dāng)他看到孩子對某個玩具有興趣或者試圖得到的時候，他會有意地把玩具控制在自己手里， “其實，我這是給孩子設(shè)置一點點小的障礙。”通過這些設(shè)置，郭延慶會注意觀察孩子是如何得到他感興趣的或者想要得到的東西。郭延慶說，有的孩子，在這個時候會看著醫(yī)生，或者轉(zhuǎn)頭向家長求助，會用眼神、手勢和話語讓周圍人明白他的意圖；但也有的孩子，直接奔向被設(shè)置了障礙的物品，努力摳、拽、拉或掰大人的手，但跟周圍人沒有任何社會性交流。除了玩具，郭延慶在孩子們熟悉他之后，有時候會從背后把他們抱起、拋高、再放下。不了解的人，會認(rèn)為這僅僅是醫(yī)生喜歡孩子的表現(xiàn)，但在郭醫(yī)生這里，這些動作也是一種對孩子的社會性進(jìn)行評估的手段。通過這樣的互動，他可以觀察孩子是否及時警覺環(huán)境的變化、是否會分享情感與快樂、是否會要求放下或者再來一次等等。
“醫(yī)生出診通常會戴聽診器，但對于到精神專科就診的孩子來說，聽診器不能幫助醫(yī)生判斷孩子的情況，玩具對于我來說，就相當(dāng)于‘聽診器’?！睆尼t(yī)20年來，郭延慶已經(jīng)記不清換了多少批玩具，每一次有新玩具，他自己也會高興幾天，“孩子們又有更多選擇了?！?/p>
靠手繪圖與聾啞病人溝通
最近，協(xié)和醫(yī)院的一位住院醫(yī)師成了網(wǎng)絡(luò)上的紅人，讓他“火”起來的是在朋友圈廣泛流傳的一組手繪。
這位正在協(xié)和醫(yī)院參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生名叫邱飛龍，是一名麻醉師。麻醉師不打麻藥改畫漫畫的初衷是為了方便一位聾啞病人。原來，協(xié)和醫(yī)院前段時間收治了一名聾啞病人，因為治療的需要，患者要做手術(shù)。手術(shù)前，麻醉師都要和病人談?wù)?，簡單說一下手術(shù)流程?？墒?，遇到了聾啞人，真是有口說不清啊。邱飛龍為了讓這位特殊的病人安心手術(shù)，專門手繪了一幅手術(shù)麻醉流程圖。這幅漫畫一組有8個步驟，整個漫畫看起來非常“萌萌噠”：漫畫從一個主人公被推進(jìn)手術(shù)室開始，做心電圖、戴上指套、量血壓；然后輸液，戴上氧氣面罩，麻醉師給藥，病人睡著后開始手術(shù)……
一名患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室，都要經(jīng)歷這些步驟。這樣一幅精致的漫畫，讓患者一下子就懂了。邱大夫說，這樣做的初衷只是為了給聾啞病人減壓，讓他安心。不過，邱大夫沒有想到，漫畫在朋友圈傳開了，他成了“網(wǎng)紅”，連聾啞病人的主治醫(yī)生見到邱飛龍都趕緊拉著他合影，還開玩笑，“快來，咱倆得趕緊拍個照！”這樣一幅漫畫要花多長時間才能完成？邱大夫一氣呵成，只用了不到20分鐘就畫完了。“我小時候就喜歡畫畫，但是也很久沒畫了?！边@幅畫果然很有效果：患者看完手繪畫，沖邱飛龍伸出大拇指；手術(shù)當(dāng)天，患者被推進(jìn)手術(shù)室時，沖他笑了笑，“我知道他認(rèn)出我了”。術(shù)后，患者見到邱飛龍，又立刻伸出了大拇指，這是一個聾啞人用自己的方式“說”謝謝。
孩子看完牙有“獎勵”
成年人到口腔科就診還會心里打鼓，小孩子去看牙就更緊張了。最近，7歲的奇奇去北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒科治療齲齒。奇奇是個小學(xué)生，看牙的過程雖然緊張，但也能做到不哭不鬧。在牙椅上躺了20分鐘，奇奇的齲洞補上了。護(hù)士姐姐拿來了一版貼畫，上面有各種各樣的恐龍貼畫。奇奇還剩下的一點緊張徹底消失了：“我最喜歡恐龍，我要暴龍！”奇奇把小恐龍貼畫貼在自己的衣服上，高高興興地回家了。
在北京口腔醫(yī)院的兒科，孩子們看牙時還可以“嘗”到蛋糕。這里的醫(yī)生特別會哄孩子。補齲洞時，醫(yī)生會告訴孩子，“我現(xiàn)在要在你的牙齒上做個小蛋糕，你是喜歡草莓味的，還是喜歡巧克力味的呢？”小孩子們會認(rèn)真地想想，“要草莓味的吧”。醫(yī)生說，用孩子們熟悉的生活場景、熟悉的食品來“美化”補牙的過程，孩子們會更輕松。當(dāng)然，在這里看牙的孩子，經(jīng)常會收到“獎品”：一張貼畫。孩子們領(lǐng)到的“獎品”成年人會覺得“幼稚”，但對于孩子來說，這是莫大的鼓勵。
