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正畸治療中的配合問(wèn)題

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-08-31  

  

  正畸治療能否取得最佳效果,不僅取決于正畸醫(yī)生的治療,而且取決于患者良好的配合,它們各占矯治效果的50%??梢赃@樣說(shuō),沒有患者良好的配合,就沒有最佳的矯治效果。患者在正畸治療中應(yīng)做哪些配合呢?

  1、正畸患者對(duì)矯治的配合

  牙齒上需要始終有力才能維持移動(dòng)。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復(fù)診時(shí)施加,需要病人的配合,維護(hù)這個(gè)力量;還有一種力,是由患者自己來(lái)施加,多數(shù)是一些正畸輔件,如口外弓、正畸皮圈、活動(dòng)矯正器,更需要病人的合作。在這方面,需要患者做到:

  1) 避免對(duì)矯治器的損壞

  矯治器的損壞意味著正畸治療的暫停。因?yàn)椴徽摮C治器哪一部分的損壞都使牙齒的受力中斷,造成矯治時(shí)間延長(zhǎng),有時(shí)還會(huì)對(duì)患者的口腔組織損傷,引起不必要的痛苦。矯治器的損壞一般由患者的不當(dāng)行為造成,主要是飲食不注意所致,在正畸治療中,患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬的食物(鐵蠶豆、鍋巴等),過(guò)粘的食物(口香糖、年糕),帶骨頭和帶硬殼的食物(雞腿、排骨、螃蟹等)和帶核的食物(話梅、桃等)等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實(shí)帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開,只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在飲食習(xí)慣上患者若能很好的遵守以上規(guī)定,一般不會(huì)出現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少?gòu)?fù)診次數(shù)和花費(fèi),按時(shí)結(jié)束治療。如果出現(xiàn)矯治器的損壞(帶環(huán)松動(dòng)或脫落、托槽脫落、鋼絲變形或折斷等),應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)具體情況決定復(fù)診時(shí)間。

  有些時(shí)候口內(nèi)弓絲末端較長(zhǎng)時(shí)會(huì)刺激牙齦或頰部的粘膜,造成軟組織的發(fā)炎腫脹,此時(shí)也應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)醫(yī)生將長(zhǎng)出的弓絲剪除或重新調(diào)整,防止軟組織的進(jìn)一步損傷。

  2) 戴用口外裝置時(shí)的主動(dòng)配合及其注意事項(xiàng)

  口外弓是一種口外力裝置,用來(lái)配合口內(nèi)矯治器進(jìn)行正畸治療。一些錯(cuò)畸型較嚴(yán)重的患者需要戴用口外弓,利用口外力協(xié)助矯治畸型。如果患者不認(rèn)真戴用,則將嚴(yán)重影響矯治效果,這時(shí)往往已來(lái)不及補(bǔ)救,造成患者自身的損失(例如:拔牙間隙未能充分利用而自行消失,上前牙仍前突未有改善)。戴用口外弓前正畸醫(yī)生會(huì)向患者說(shuō)明戴用的方法,包括牽引力的方向和大小,請(qǐng)患者遵守醫(yī)生的規(guī)定。戴用時(shí)先將口外弓插入后牙帶環(huán)的粗圓管內(nèi),用手扶住口外弓,分別掛好牽引皮筋。摘下口外弓時(shí)應(yīng)先將牽引皮筋取下,再摘出口外弓,以免由于牽引力量不平衡造成口外弓刺傷口內(nèi)及面部組織。

  口外弓一般每天戴用12小時(shí)左右,某些患者需要戴用更長(zhǎng)時(shí)間(根據(jù)醫(yī)生的指示)。需要指出的是戴用時(shí)間的長(zhǎng)短非常重要,如果患者自行縮短戴用時(shí)間就起不到矯治作用。口外弓必須每天堅(jiān)持戴用,否則也會(huì)失去其矯治作用。每次戴用口外弓后,患者的后牙會(huì)感覺有些酸痛,這是正常的,同時(shí)也說(shuō)明戴用有效。

  另外口外裝置有一些其它的類型,如J鉤,頦兜。

  還有一種口外裝置的牽引方向同上述的口外弓是相反的,稱為前方牽引裝置。它的戴用配合基本與口外弓相同。

  3) 認(rèn)真戴用口內(nèi)活動(dòng)矯正器

  口內(nèi)活動(dòng)矯治器包括多種類型,有后牙牙合墊、前牙平面導(dǎo)板、各種功能性矯正器等?;颊呖梢宰孕姓鬟@些活動(dòng)矯正器,因此需要患者良好的配合。如果患者不配合戴用會(huì)失去其輔助矯治作用,從而延長(zhǎng)治療時(shí)間,錯(cuò)過(guò)矯治最佳時(shí)期,削弱矯治效果,甚至導(dǎo)致治療失敗。對(duì)于每種活動(dòng)矯治器的戴用方式和時(shí)間,患者可根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定執(zhí)行。同戴用口外弓一樣,戴用活動(dòng)矯正器的時(shí)間長(zhǎng)短和每天戴用都是非常重要的。只要患者能認(rèn)真戴用,就會(huì)收到良好的效果。初戴活動(dòng)矯治器時(shí),會(huì)有口內(nèi)異物感并影響發(fā)音,這些問(wèn)題經(jīng)過(guò)一段時(shí)間戴用后會(huì)逐漸緩解。

  4) 認(rèn)真戴用功能矯治器

  功能矯治器有多種類型,一般常用的幾種體積都比活動(dòng)矯治器大,故初戴時(shí)會(huì)感到不舒服,這是正?,F(xiàn)象。矯治器戴用第一周,家長(zhǎng)應(yīng)觀察矯治器的戴用情況。少數(shù)患者患者在前幾夜入睡后矯治器與牙弓不能保持一致,個(gè)別甚至?xí)目趦?nèi)脫出。絕大多數(shù)患者在一周后都能適應(yīng),如果一周后仍不能適應(yīng),則應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生檢查矯治器的設(shè)計(jì)、制作。矯治器適應(yīng)后,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生的要求去戴,否則起不到矯治效果。

  5) 認(rèn)真戴用牽引皮圈。

  多數(shù)患者在矯治過(guò)程中要戴用牽引皮圈,其目的是配合矯正器對(duì)錯(cuò)牙合畸型的矯治,加強(qiáng)矯治效果。選擇牽引皮圈的種類和戴用時(shí)間的長(zhǎng)短由醫(yī)生決定,患者必須認(rèn)真配合。有些患者不重視皮圈的戴用,時(shí)戴時(shí)不戴,這均影響矯治效果。在某些情況下,患者不認(rèn)真戴用牽引皮圈將貽誤矯正的最佳時(shí)機(jī),造成不可挽回的后果。這是醫(yī)生和患者都不愿意看到的,因此在這里強(qiáng)調(diào)指出:請(qǐng)認(rèn)真戴用牽引皮圈。

  6)擴(kuò)弓器的配合

  對(duì)一些牙弓狹窄的病人,正畸醫(yī)生通常會(huì)用一些裝置將牙弓開大,這些裝置稱為擴(kuò)弓裝置。

  有些擴(kuò)弓裝置除了要求病人去適應(yīng)以外,還需要定期由病人自己加力,加力的大小及方式醫(yī)生會(huì)教會(huì)病人。

  
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