牙齒磨損可在正常咀嚼過程中造成，這種生理性磨損在恒牙萌出數(shù)年至數(shù)十年后，后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開始在牙齒的尖或嵴上出現(xiàn)光滑的小平面，切緣稍變平；隨著年齡的增長，咀嚼磨損也更加明顯，牙高度降低，斜面變平，同時(shí)牙齒近遠(yuǎn)中徑變小。釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質(zhì)暴露。磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等，與年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，與牙齒的硬度成反比。不是由于正常咀嚼過程所致的牙齒磨損，主要是由于不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成的：如婦女用牙撐開發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。其它還有全身性疾病，如胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、口干癥病史；有無咀嚼硬食的習(xí)慣和不良口腔習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼等。
臨床表現(xiàn) 釉質(zhì)部分磨損，露出淺黃色牙本質(zhì)，可出現(xiàn)牙齒敏感癥。釉質(zhì)全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害。全口牙磨損嚴(yán)重還可引起顳頜關(guān)節(jié)疾病。
可能引起的各種并發(fā)癥 1.牙本質(zhì)過敏癥 這種酸痛的癥狀有時(shí)可以在幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕而消失；有時(shí)可持續(xù)更長的時(shí)間而不見好轉(zhuǎn)。敏感的程度常因人而異，一般說來磨損的過程愈快，暴露面積愈大，則酸痛越明顯。2.食物嵌塞 咀嚼食物時(shí)，由于有由邊緣嵴和發(fā)育溝所確立的面外形，通常有利于食物偏離牙間隙。牙齒被磨損后，平面代替了正常凸面，從而增加了牙尖向?qū)ρ篱g隙楔入食物的作用；因磨損牙冠變短以及鄰面磨損都可引起食物嵌塞，并促使牙周病和鄰面齲的發(fā)生。 3.牙髓和根尖周病變 系由于過度磨損使髓腔暴露所致。4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征 嚴(yán)重的面磨損可導(dǎo)致頜間垂直距離過短，從而引起顳頜關(guān)節(jié)病損。5.創(chuàng)傷 不均勻的磨損能遺留高陡牙尖，從而造成創(chuàng)傷。 6.創(chuàng)傷性潰瘍 不均勻磨損遺留的過銳牙尖和邊緣能刺激頰、舌粘膜，可引起局部潰瘍。
治療 1.生理性磨損，若無癥狀無需處理。2.去除和改正引起病理性磨損的原因。 3.有牙本質(zhì)過敏癥時(shí)，應(yīng)作脫敏處理。4.對不均勻的磨損需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)，磨除尖銳牙尖和邊緣。 5.有牙髓和根尖周病時(shí)，按常規(guī)進(jìn)行牙髓病、根尖周病治療。
6.有食物嵌塞者，應(yīng)恢復(fù)正常的接觸關(guān)系和重建面溢出溝。磨損過重且有顳頜關(guān)節(jié)綜合征時(shí)，應(yīng)作覆蓋義齒修復(fù)，以恢復(fù)間垂直距離。
