1.一側(cè)后牙反
可戴上頜單側(cè)墊矯治器,即在正常的一側(cè)后牙上做墊升高咬合,使反側(cè)脫離鎖結(jié);在反側(cè)后牙的腭側(cè)置雙曲舌簧,調(diào)整舌簧使反側(cè)上后牙向頰側(cè)移動(dòng)以矯治反后牙墊在解除反之后,應(yīng)及時(shí)分次磨減。在矯正過(guò)程中,患者需配合牙齒的調(diào),調(diào)磨上后牙的舌尖及下后牙的頰尖,以使建立較好的關(guān)系。對(duì)于個(gè)別后牙反,除了用墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進(jìn)行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除后牙反。
2.雙側(cè)后牙反,或單側(cè)后牙深反,另側(cè)后牙又為對(duì)者
此類患者的上牙弓明顯狹窄,可采用上頜分裂基托,附雙側(cè)墊活動(dòng)矯正器,利用分裂簧擴(kuò)大上牙弓寬度。在下頜做帶環(huán)和唇弓,每次復(fù)診時(shí),調(diào)節(jié)縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當(dāng)對(duì)側(cè)建立正常關(guān)系之后,上頜可改為一側(cè)墊矯治器,在反側(cè)使用舌簧繼續(xù)矯正這一側(cè)的上后牙向頰側(cè)移動(dòng),以矯治反。于反解除后,分次磨減墊。在矯治過(guò)程中,可配合牙尖的調(diào)磨,以利建。這種矯治在發(fā)育年齡效果好,于反矯治后,可配合嚼肌、顳肌的訓(xùn)練,以鞏固矯治效果及建立平衡。此外,還可應(yīng)用螺旋簧分裂基托矯治器。