一般地說(shuō),成人長(zhǎng)出恒牙共有三十三顆,上下頜各十六顆。長(zhǎng)在最邊上的稱(chēng)為第三磨牙,又稱(chēng)智齒,這個(gè)牙是恒牙中最后萌出的牙齒,通常要在17-21歲時(shí)才長(zhǎng)出來(lái)。隨著人類(lèi)不斷進(jìn)貨人體頜骨的逐漸變小,當(dāng)輪到最后一顆牙要萌出時(shí),頜骨所留下的空位已不多了,很難讓它正常萌出,這就造成了"阻生牙"。據(jù)統(tǒng)計(jì),成人中阻生牙至少占20%。這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細(xì)菌,引起口口臭及磨牙齲壞,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),智齒的牙齦常常會(huì)發(fā)生炎癥,這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的冠周炎"。
下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒最好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防拔除。若能早期拔除,創(chuàng)傷小,愈合快,拔牙并發(fā)癥也少。
如果在急性冠周炎發(fā)生時(shí),應(yīng)先治療急性炎癥,待炎癥緩解后再拔牙。拔除智齒并不影響咀嚼,也不需要再鑲假牙。但阻生智齒牙根還未完成形成,而第一或第二磨牙齲壞嚴(yán)重不能保留,可作牙移植術(shù),即把阻生智齒移植到第一或第二磨牙位置。